Лучшие 11 цитат Ирвинг Кирш на MyQuotes

Антидепрессанты могут вызывать неприятные побочные эффекты и вызывать привыкание у некоторых людей.

Депрессия возвращается со временем примерно у 90 процентов людей, принимающих антидепрессанты. Исследования показывают, что рецидивы встречаются гораздо реже, когда людей лечат психотерапией.

Депрессия - серьезная проблема, но наркотики - не ответ. В долгосрочной перспективе психотерапия и дешевле, и эффективнее, даже при очень серьезных уровнях депрессии. Физические упражнения и книги самопомощи на основе КПТ также могут быть полезны либо в одиночку, либо в сочетании с терапией. Сокращение социального и экономического неравенства также уменьшит частоту возникновения депрессии .

Депрессия не вызвана химическим дисбалансом в мозге и не лечится лекарствами. Депрессия может даже не быть болезнью. Часто это может быть нормальной реакцией на ненормальные ситуации. Бедность, безработица и потеря близких людей может привести к депрессии, и эти социальные и ситуационные причины депрессии не могут быть изменены наркотиками .

Я много изучаю эффект плацебо, не только при депрессии, но и при синдроме раздраженного кишечника, боли, артрите колена, мигрени, астме.

Психотерапия работает, и было показано, что некоторые виды терапии в долгосрочной перспективе намного эффективнее антидепрессантов.

Отношения между врачом и пациентом имеют решающее значение для эффекта плацебо.

Согласно статье в «Вашингтон пост»: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов неоднократно призывало производителей антидепрессантов не раскрывать врачам и общественности, что некоторые клинические испытания лекарств у детей показали, что лекарства не лучше таблеток сахара, согласно документам. и показания, представленные вчера на слушаниях в Конгрессе. Согласно показаниям руководителей фармацевтических компаний, регулирующие органы скрывали негативную информацию на том основании, что она может отпугнуть семьи и врачей от наркотиков. По их словам, по крайней мере, три лекарства FDA заблокировали компании ». планирует выявить негативные исследования на этикетках лекарств.

Депрессия отчасти является эффектом ноцебо, в том смысле, что он может быть вызван негативными исключениями в отношении себя и мира. То, как эти негативные ожидания развиваются и дают свои негативные последствия, дает некоторые подсказки относительно того, как их можно обратить вспять. Ожидаемые эффекты растут, подпитывая себя. Одна из причин, по которой это происходит, заключается в том, что наши субъективные состояния - наши чувства, наши настроения и ощущения - находятся в постоянном движении, меняясь день ото дня и от момента к моменту. Последствия этих колебаний зависят от того, как мы их интерпретируем, а наши интерпретации зависят от наших убеждений и ожиданий. Когда мы ожидаем, что почувствуем себя хуже, мы склонны замечать случайные небольшие негативные изменения и интерпретировать их как свидетельство того, что мы на самом деле становимся хуже. Эта интерпретация заставляет нас чувствовать себя хуже, и она укрепляет веру в то, что мы становимся хуже, что приводит к порочному циклу, в котором наши ожидания и негативные эмоции питают друг друга, превращаясь в полномасштабный депрессивный эпизод. .. Положительные ожидания имеют противоположный эффект. Они могут привести в движение начальный цикл, в котором случайные колебания настроения и самочувствия интерпретируются как свидетельство эффективности лечения, тем самым внушая дополнительное чувство надежды и противодействуя чувству безнадежности, которое так важно для клинической депрессии.

Мало того, что бедные, безработные, менее образованные и небелые люди с большей вероятностью впадают в депрессию, но они также реже всего выигрывают от лечения антидепрессантами или психотерапией. Вот почему борьба с депрессией требует большего, чем просто эффективное лечение тех, кто уже страдает от нее. Нам также необходимо изменить социальные условия - такие как расизм, безработица, бедность, недоступное жилье и отсутствие надлежащего образования - которые повышают риск депрессии у людей.

Наш анализ данных FDA показал относительно небольшую разницу между эффектами антидепрессантов и эффектами плацебо. Действительно, эффекты были настолько малы, что они не были квалифицированы как клинически значимые. Фармацевтические компании знали, насколько мало их лекарств, по сравнению с плацебо, как и FDA и другие регулирующие органы. Компании нашли различные способы сделать данные более привлекательными для своих продуктов, и FDA помогло им сохранить свои негативные данные в секрете. Фактически, в некоторых случаях FDA призывало компании скрывать негативные данные, даже когда компании хотели их раскрыть. Мои коллеги и я не обнаружили ничего нового. Мы просто раскрыли их «грязный маленький секрет».